México dio un paso decisivo en su política sanitaria con la presentación en el Senado de una iniciativa de reforma a la Ley General de Salud que incorpora, por primera vez, el concepto de autocuidado definido por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La propuesta surge en un contexto marcado por el avance acelerado de la resistencia a los antimicrobianos (RAM); estimaciones internacionales respaldadas por la OMS y análisis epidemiológicos globales señalan que la resistencia bacteriana fue directamente responsable de alrededor de 1,27 millones de muertes y se asoció a cerca de 4,95 millones de decesos en 2019, mientras que proyecciones de expertos advierten que, sin acción efectiva, podría causar hasta 10 millones de muertes anuales hacia 2050.
La iniciativa legislativa coloca al país en la ruta de fortalecer la alfabetización sanitaria, promover el uso responsable de antibióticos y consolidar un modelo de salud más preventivo, justo cuando las infecciones respiratorias aumentan en la temporada invernal y se intensifica la presión sobre los servicios de salud.
Una reforma estratégica para enfrentar la resistencia antimicrobiana
En el marco de la Semana Mundial de Concienciación sobre la Resistencia a los Antimicrobianos 2025, conmemorada entre el 18 y el 24 de noviembre bajo el liderazgo de la OMS y la OPS, el Senado de la República presentó una iniciativa considerada histórica para modificar la Ley General de Salud e incorporar de manera expresa el concepto de autocuidado como herramienta central para enfrentar la RAM.
La propuesta se apoya en el consenso técnico internacional según el cual la resistencia antimicrobiana se ha consolidado como una de las principales amenazas para la salud pública y el desarrollo, al dificultar el tratamiento de infecciones comunes, incrementar la mortalidad, prolongar las estancias hospitalarias y elevar los costos de la atención.
De acuerdo con la información divulgada por el Senado, la iniciativa fue presentada en un momento de incremento de enfermedades respiratorias en el país, situación que aumenta el riesgo de automedicación y uso inadecuado de antibióticos, factores reconocidos por la OMS y otros organismos como determinantes clave en la aceleración de la resistencia bacteriana.
Autocuidado: nuevo eje de educación sanitaria en la Ley General de Salud
El núcleo de la iniciativa consiste en integrar el autocuidado en la acepción promovida por la OMS, entendida como la capacidad de las personas, las familias y las comunidades para promover la salud, prevenir enfermedades y hacer frente a ellas con o sin apoyo de un profesional sanitario como principio explícito de la política pública de salud en México.
El proyecto establece que la Secretaría de Salud deberá garantizar que las instituciones del Sistema Nacional de Salud promuevan de manera sistemática la cultura del autocuidado mediante programas de educación para la salud orientados a la prevención y a la atención integral de la población, con énfasis en el uso racional de antibióticos, la identificación temprana de signos de alarma, la vacunación y la consulta médica oportuna.
Durante la presentación, se destacó que esta reforma busca dotar al sistema de salud de un marco normativo que respalde un modelo más proactivo y centrado en el bienestar, en el que la población cuente con información adecuada para tomar decisiones informadas y corresponsables frente a su salud. En ese contexto, el senador Emmanuel Reyes Carmona subrayó que, con esta iniciativa, el país no solo se coloca en una posición de vanguardia normativa, sino que también fortalece la capacidad institucional para anticiparse a los riesgos derivados de la RAM y de otras amenazas infecciosas.
Instituciones del Sistema Nacional de Salud: obligaciones y oportunidades
En términos operativos, la iniciativa perfila un mandato claro para las instituciones federales y estatales del Sistema Nacional de Salud: integrar el autocuidado y el uso responsable de antimicrobianos como componentes estructurales de sus actividades de promoción y prevención.
Esto implica reforzar las estrategias educativas dirigidas a la población general y grupos específicos niños, personas mayores, pacientes con comorbilidades respiratorias o crónicas para disminuir prácticas de riesgo como la automedicación, la interrupción temprana de tratamientos o el uso de antibióticos sin prescripción. Asimismo, demanda fortalecer la comunicación clínica entre el personal de salud y los usuarios, a fin de explicar con claridad cuándo un antibiótico es necesario, cuándo no lo es (por ejemplo, en infecciones virales) y por qué completar el tratamiento es fundamental para evitar la selección de bacterias resistentes.
Para clínicas, hospitales y unidades de primer nivel, el cambio legislativo abre una oportunidad para consolidar programas integrales de prevención de infecciones que articulen acciones de higiene, vacunación, educación comunitaria y vigilancia de la RAM. Aunque muchas de estas acciones ya figuran en planes y lineamientos nacionales, su incorporación explícita en la Ley General de Salud refuerza el carácter obligatorio y facilita la alineación entre autoridades federales y estatales.
RAM: una amenaza global documentada por la evidencia científica
La resistencia antimicrobiana ha sido documentada de manera consistente por la OMS, centros de control de enfermedades y grupos de investigación internacionales. Análisis globales recientes señalan que, en 2019, las infecciones bacterianas resistentes estuvieron asociadas con aproximadamente 4,95 millones de muertes, de las cuales alrededor de 1,27 millones fueron directamente atribuibles a la RAM.
A partir de estos datos, revisiones internacionales incluyendo el conocido ejercicio de proyección encargado por el gobierno del Reino Unido han estimado que, si no se adoptan medidas contundentes, la RAM podría provocar hasta 10 millones de muertes al año hacia 2050, superando a otras causas como el cáncer en escenarios de máxima inacción.
La OMS y organismos multilaterales han reiterado que el uso indebido y excesivo de antimicrobianos, combinado con debilidades en los sistemas de salud y de sanidad animal, favorece la aparición y propagación de microorganismos resistentes. Por ello, insisten en estrategias integrales que combinan prevención de infecciones, acceso equitativo a diagnósticos y tratamientos de calidad, vigilancia epidemiológica robusta y educación sanitaria sostenida.
Implicaciones para la práctica clínica y la gestión de salud pública
Desde la perspectiva de los servicios de salud, la iniciativa del Senado refuerza el giro hacia un enfoque preventivo en el que el autocuidado informado se convierte en un componente clave de la práctica clínica cotidiana. Para médicos, enfermeras y otros profesionales sanitarios, esto se traduce en la necesidad de integrar habilidades de educación para la salud en la consulta, mejorar la adherencia a guías de prescripción racional y participar activamente en campañas de sensibilización sobre la RAM.
En el ámbito de la salud pública, la incorporación del autocuidado en la Ley General de Salud ofrece un marco para desarrollar indicadores que midan cambios en conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con el uso de antibióticos y la prevención de infecciones. Ello facilitaría la evaluación de impacto de las intervenciones educativas y su ajuste progresivo, además de fortalecer la articulación con los planes nacionales de acción contra la resistencia antimicrobiana.
Perspectivas inmediatas tras la presentación de la reforma
La iniciativa presentada en el Senado marca un hito en la respuesta institucional de México frente a la resistencia antimicrobiana y coloca al autocuidado como pieza estructural de la política de salud. Su eventual aprobación y puesta en marcha requerirán una coordinación estrecha entre el Poder Legislativo, la Secretaría de Salud, las instituciones del Sistema Nacional de Salud y los gobiernos estatales, así como mecanismos claros de seguimiento y evaluación.
Mientras avanza el proceso legislativo, la evidencia científica y las alertas de organismos internacionales coinciden en que el tiempo para contener la RAM es limitado. Integrar el autocuidado en el marco legal, acompañado de programas robustos de educación sanitaria y vigilancia, puede convertirse en una herramienta decisiva para preservar la efectividad de los tratamientos disponibles y fortalecer la resiliencia del sistema de salud mexicano en los próximos años.
