El gasto funcional en salud del Gobierno Federal alcanzó 615,424 millones de pesos entre enero y septiembre de 2025, lo que representa una caída real anual del 4.1%, según el Informe sobre la Situación Económica, las Finanzas Públicas y la Deuda Pública al tercer trimestre de 2025 publicado por la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP).
Se trata de la contracción más pronunciada para un periodo similar desde 2018, cuando el descenso fue de 4.2%, de acuerdo con las series históricas del gasto público federal.
El ajuste responde a la estrategia gubernamental para contener el déficit fiscal y mantener el equilibrio macroeconómico, lo que ha implicado una ralentización del gasto social, particularmente en los rubros de salud, cultura, seguridad y medio ambiente. La SHCP aclaró, no obstante, que esta reducción no corresponde a recortes discrecionales, sino a una reprogramación presupuestal derivada de los flujos financieros y de la disponibilidad de recursos durante el ejercicio fiscal.
IMSS-Bienestar, el componente con mayor crecimiento
El programa IMSS-Bienestar se consolidó como el principal motor del gasto sanitario en el periodo, con una ejecución de 132,661 millones de pesos, equivalente a un incremento real de 42.3% anual. Este aumento se explica por la incorporación progresiva de los servicios estatales a un modelo federal de atención, con el propósito de fortalecer la cobertura en zonas rurales y comunidades marginadas.
Durante la presentación del informe, Agustín Rodríguez Bello, titular de la Unidad de Diseño Presupuestario de la SHCP, explicó que el comportamiento del gasto “debe analizarse considerando la función de protección social, pues ahí se contabilizan parte de los recursos destinados al IMSS-Bienestar”.
Por su parte, la subsecretaria de Egresos, Bertha Gómez, señaló ante legisladores que la transición hacia un sistema universal “no busca desaparecer instituciones, sino garantizar que cualquier persona pueda recibir atención médica en cualquier unidad del sistema”.
De acuerdo con el Centro de Investigación Económica y Presupuestaria (CIEP), el avance de IMSS-Bienestar evidencia una recomposición del gasto sanitario, aunque advierte que persisten brechas estructurales en la distribución de recursos para infraestructura, equipamiento y medicamentos, según su análisis del gasto en salud 2025.
Retrasos en medicamentos frenan la ejecución presupuestal
La SHCP reconoció que uno de los factores que han afectado el ritmo de ejecución del gasto son los incumplimientos de proveedores de medicamentos, lo que ha ocasionado retrasos en adquisiciones y entregas desde el primer semestre de 2025.
En su informe, Hacienda afirmó que la ejecución “se mantiene acorde al calendario de gasto” y que las variaciones se explican por ajustes administrativos en el reordenamiento de programas. Sin embargo, los subejercicios parciales en áreas como mantenimiento hospitalario y abasto farmacéutico reflejan las tensiones de un entorno financiero más restrictivo.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advirtió que los retrasos en la ejecución presupuestal pueden impactar directamente en la cobertura y la equidad sanitaria. Según sus datos más recientes, México destina el 3.05% del PIB al gasto público en salud, mientras que el promedio latinoamericano alcanza 4.5% y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda un mínimo de 6% del PIB para garantizar sistemas universales sostenibles.
Presupuesto 2026: aumento moderado frente a la brecha estructural
El Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) 2026, aprobado por la Cámara de Diputados, asigna 996,254 millones de pesos al sector salud, lo que representa un aumento real de 5.8% respecto a 2025, de acuerdo con el CIEP y el Centro de Estudios de las Finanzas Públicas (CEFP).
Aunque se trata del monto más alto en términos absolutos, su proporción en el Producto Interno Bruto continúa alrededor del 2.6%, muy por debajo de los estándares internacionales.
El CEFP subraya que el incremento busca revertir rezagos en infraestructura, medicamentos y atención primaria, pero advierte que su eficacia dependerá de la capacidad de gestión y ejecución en las entidades federativas. “El reto no solo es presupuestal, sino operativo: se requiere fortalecer los mecanismos de planeación y evaluación del gasto”, indica el informe legislativo sobre el presupuesto 2026.
La SHCP, por su parte, reportó que los requerimientos financieros del sector público alcanzan 18.2 billones de pesos, equivalentes al 50.6% del PIB, lo que limita la posibilidad de expansiones significativas del gasto corriente, incluso en áreas prioritarias como salud y educación.
Una ejecución bajo presión fiscal y metas sanitarias pendientes
El balance del tercer trimestre de 2025 refleja un escenario dual: mientras el IMSS-Bienestar gana peso dentro del presupuesto federal, el gasto funcional total en salud experimenta su mayor contracción en siete años.
De acuerdo con la SHCP, este comportamiento responde al objetivo de mantener la disciplina fiscal en un entorno económico desafiante, aunque especialistas financieros consultados por el CIEP y el CEFP coinciden en que será necesario fortalecer la eficiencia en la aplicación de los recursos para evitar nuevos rezagos en cobertura, infraestructura y atención médica.
El Informe Trimestral 3T-2025 deja en evidencia que México continúa por debajo del nivel de financiamiento recomendado por la OMS y la OPS, lo que subraya la necesidad de una planificación más integral y transparente del gasto sanitario.
En el corto plazo, el desempeño del presupuesto 2026 será determinante para saber si la estrategia de reordenamiento fiscal logra traducirse en una mejora tangible de los servicios de salud y en un acceso más equitativo para la población.
📄 Encuentre aquí el documento oficial: Informe sobre la Situación Económica, las Finanzas Públicas y la Deuda Pública. Tercer Trimestre 2025 – SHCP
