El documental Memorias IMSS: cuatro décadas de orgullo y derechos de la diversidad reconstruye esa trayectoria y reconoce el papel del personal sanitario en la reducción del estigma dentro de los servicios. El Instituto Mexicano del Seguro Social presentó esta producción como un ejercicio de memoria institucional y rendición de cuentas sobre su respuesta frente al vih – Virus de Inmunodeficiencia Humana. El relato recupera las experiencias de quienes participaron en la atención desde los primeros años de la epidemia, cuando el conocimiento clínico era limitado y persistían prejuicios que podían convertirse en barreras para el acceso y el trato digno.
La iniciativa no se concentra únicamente en la evolución médica del VIH. Su eje es el tránsito institucional hacia una atención más incluyente, sustentada en protocolos, capacitación del personal y reconocimiento de los derechos de las personas que viven con el virus y de las poblaciones de la diversidad sexual.
VIH en el IMSS: de la incertidumbre clínica al enfoque de derechos
De acuerdo con Arturo de Lucio Ortega, director de Planeación para la Transformación Institucional, el documental recorre el periodo comprendido entre 1983, año en el que se diagnosticó el primer caso de VIH en el Seguro Social, y las estrategias implementadas durante los últimos años para fortalecer la atención sin discriminación.
El contexto inicial estuvo marcado por el desconocimiento sobre la enfermedad y por una fuerte carga de estigma social. En ese escenario, médicas, médicos, personal de enfermería, camilleros y trabajadores de limpieza participaron en la atención de los primeros pacientes, pese a las incertidumbres y temores que acompañaban el surgimiento de una enfermedad todavía poco comprendida.
La recuperación de estas experiencias permite reconocer que la transformación institucional no dependió exclusivamente de decisiones normativas. También estuvo vinculada con la práctica cotidiana de los equipos de salud y con su capacidad para adaptar la atención a nuevos conocimientos clínicos y a una comprensión más amplia de los derechos de los pacientes.
Desde una perspectiva asistencial, este recorrido es relevante porque la discriminación puede operar como una barrera tan determinante como la falta de disponibilidad de servicios. El temor a ser juzgado, cuestionado o expuesto puede retrasar la búsqueda de atención, las pruebas diagnósticas y el acceso a intervenciones preventivas.
Tres medidas recientes en la evolución de la atención
El IMSS identifica tres hitos normativos y operativos recientes dentro de este proceso:
| Año | Medida institucional | Alcance señalado |
|---|---|---|
| 2022 | Protocolo de Atención para Personas con VIH | Orientar la atención institucional de las personas que viven con el virus |
| 2023 | Protocolo de Atención a Personas de la Diversidad | Fortalecer una atención incluyente y con enfoque de derechos |
| 2024 | Incorporación de la PrEP en el primer nivel | Facilitar el acceso a una estrategia preventiva desde las Unidades de Medicina Familiar |
La secuencia muestra una ampliación progresiva del enfoque. El primer protocolo se dirige específicamente a las personas con VIH; el segundo incorpora las necesidades de las poblaciones de la diversidad; y la incorporación de la profilaxis preexposición (PrEP) traslada una intervención preventiva al primer nivel de atención.
Este último cambio tiene implicaciones operativas. Las personas derechohabientes que hayan tenido una práctica sexual de riesgo pueden acudir a una Unidad de Medicina Familiar para solicitar el servicio, sin necesidad de justificar su vida privada ni responder preguntas que puedan resultar incómodas o estigmatizantes.
La forma de acceso descrita por el Instituto busca reducir barreras asociadas al juicio moral y a la exposición innecesaria de información personal. En términos de prestación, la medida también ubica a las unidades de medicina familiar como un punto de entrada para la prevención del VIH, en lugar de concentrar estas intervenciones exclusivamente en servicios especializados.
PrEP y primer nivel: una apuesta por la prevención accesible
La incorporación de la PrEP en las Unidades de Medicina Familiar representa uno de los componentes más concretos de la transformación narrada por el IMSS. Al ofrecer esta alternativa en el primer nivel, el Instituto pretende acercar la prevención a la población derechohabiente y normalizar su solicitud dentro de los servicios habituales.
El planteamiento institucional pone énfasis en el trato. No se trata solamente de disponer de una intervención preventiva, sino de garantizar que la persona pueda solicitarla sin someterse a interrogatorios que generen vergüenza, incomodidad o temor.
Para médicos y administradores de servicios, este enfoque supone la necesidad de articular disponibilidad, confidencialidad, capacitación y comunicación clínica. Una estrategia preventiva puede perder efectividad si el usuario percibe que el entorno asistencial no es seguro o respetuoso.
Cero tolerancia y capacitación permanente
El director de Planeación para la Transformación Institucional señaló que el Seguro Social mantiene una política de cero tolerancia frente a la discriminación y promueve la capacitación continua de su personal.
Esta orientación reconoce que la existencia de protocolos no garantiza por sí sola una atención libre de estigma. Su aplicación depende de la conducta de quienes intervienen en cada etapa del proceso asistencial, desde la recepción del usuario hasta la consulta, la toma de muestras, la atención hospitalaria y el seguimiento.
El documental destaca precisamente la participación de diversos perfiles laborales, no solo del personal médico. Esta mirada amplia resulta pertinente porque la experiencia del paciente se construye mediante múltiples contactos con la institución. Un trato discriminatorio en cualquier punto puede deteriorar la confianza y afectar la continuidad de la atención. La capacitación permanente aparece, por tanto, como un instrumento para traducir los principios institucionales en prácticas observables.
Memoria institucional como herramienta de rendición de cuentas
Memorias IMSS: cuatro décadas de orgullo y derechos de la diversidad busca fortalecer la identidad institucional mediante el reconocimiento de quienes participaron en la evolución de la atención del VIH. Al mismo tiempo, presenta la memoria como una forma de rendición de cuentas sobre los cambios adoptados.
El valor del documental reside en mostrar que la respuesta institucional no fue inmediata ni lineal. Se construyó durante cuatro décadas mediante experiencia clínica, cambios culturales, protocolos y nuevas herramientas preventivas.
Para el sector salud, esta reconstrucción deja una lección operativa: la atención de las personas con VIH no depende únicamente de la disponibilidad de tratamientos o métodos de prevención. También exige servicios accesibles, confidenciales y libres de discriminación, así como personal capacitado para reconocer la diversidad y proteger los derechos de la población.
La producción documenta avances institucionales y compromisos declarados. La evaluación integral de su impacto requeriría, además, indicadores de acceso, cobertura, oportunidad, continuidad, percepción de los usuarios y reducción efectiva de prácticas discriminatorias dentro de los servicios.
